告别老花镜都有哪些最新疗法值得期待

日前，FDA批准首款用于治疗老花眼的眼药水疗法——艾伯维（AbbVie）旗下艾尔建（Allergan）公司的Vuity（毛果芸香碱1.25%眼科溶液）上市。这是老花眼药物治疗领域的重要里程碑，业界专家指出，未来几年里，多款治疗老花眼的眼药水疗法有望获批上市。今天，将与读者分享这些有望帮助摘掉老花镜的创新药物疗法的研发进展。

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老花眼是随着年龄的增长而出现的常见视力衰退。我们眼睛中的晶状体像是照相机中调节焦距的镜片，改变它的形状可以将图像聚焦在视网膜上，让我们清晰地看到外面的世界。然而，随着年龄的增长，晶状体的弹性变差，控制晶状体形状的睫状体肌肉的收缩能力也逐渐下降，这些综合因素让晶状体的聚焦能力随之下降，这让近处的图像难以聚焦在视网膜上。老花眼通常在40岁之后出现，目前大多数治疗方法是佩戴老花镜，但是对很多人来说并不方便。

目前开发的老花眼药物疗法大多数采用的策略是缩小瞳孔。缩小瞳孔产生的针孔效应（pinholeeffect）可以增加景深，让穿过瞳孔的光能够聚焦在视网膜上。

▲缩小瞳孔改善老花眼患者视力的科学基础（图片来源：参考资料[6]）

艾伯维的获批疗法Vuity就是这样一款疗法，它的主要成分是毛果芸香碱，这是一种毒蕈碱胆碱能激动剂。它的主要作用是刺激虹膜肌肉的收缩，导致瞳孔缩小。毛果芸香碱已经被用于治疗多种类型的青光眼，它具有降低眼压的作用。

Vuity以外，多家生物技术公司的老花眼眼药水疗法也已经进入了后期临床开发阶段。比如，Eyenovia公司开发的毛果芸香碱MicroLine配方已经进入3期临床试验。这款疗法的给药方式与众不同。传统的给药方式是用药瓶滴眼药水，一滴药水的体积大约是40微升。而MicroLine配方使用一种喷雾器的方式向眼睛里喷出细小的毛果芸香碱液滴，这种给药方式每次只递送大约8微升的药物。降低给药剂量可以减少和药物或药水中防腐剂相关的副作用。

▲Eyenovia公司的独特微量给药系统（图片来源：Eyenovia公司