一附院眼科别让孩子的远视储备过度消耗

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医院大学眼科

德之光华取之明道

作为医院、大学眼科，我们有责任更有义务为广大百姓普及眼健康知识，传播预防为主的眼健康理念。为此，南阳医专一附院眼科推出一系列“眼专家讲科普”系列专栏。

01

儿童视觉发育中远视储备的重要性

一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正常。直到学龄前基本达到正常，也就是说，5周岁以下的儿童，视力正常的标准和成人有所区别。而这一标准和年龄密切相关。这中间的主要原因是由于眼球的前后径随生长发育而相应延长，出现视力伴随年龄逐渐趋于正常，称为正视化。

这里包含着两个概念：标准视力和正常视力。

青少年儿童标准视力与年龄密切对应，受生长发育因素影响。

文献结果显示我国不同年龄儿童的标准视力是：2周岁0.4~0.5；3周岁0.5~0.6；4周岁0.6~0.8；5周岁及以上0.8~1.0或以上。

正常视力则是指不影响日常生活、起居活动的相应视力。目前通用的标准为1.0。

青少年儿童的视力情况不能单一的以视力正常为评价标准，还应当从更多角度和层面综合考评。尽早发现异常、尽快采取干预是改善视力的关键，同时也是青少年儿童视力问题防控的关键。

而眼球前后径（眼轴）是影响视力的主要原因，太长造成近视，过短产生远视。同时由于青少年儿童眼肌的调节能力强，眼球发育快，视力的正常很容易将眼球的改变掩盖，造成视力正常的假象。这就是我们要为您说明的远视储备下降，正是近视出现的早期信号。

有些儿童远视储备下降，达不到正常年龄该有的远视储备，这时就是眼睛给我们发来的一个信号，它正在往近视方向发展。

随着科技的进步发展，智能手机和平板电脑等电子产品不断进入人们的生活，ipad和手机则成为家长们哄孩子的“神器”。

百试百灵，不分年龄阶段。孩子哭闹不停就将ipad塞给他；孩子不吃饭拿手机哄他；在家忙家务或加班没有时间照顾孩子，就将ipad给孩子安安静静的玩；这不知不觉中已经给孩子的视力安置了一个隐形德“杀手”。儿童长时间使用电子产品，过度消耗原有的远视储备，则可诱发近视、干眼症等。

02

如何保持珍贵的远视储备呢？

1、户外运动是避免远视储备过度消耗的最佳途径，可以有效预防近视的发生和发展。户外活动不仅能让孩子更多地接触阳光，促进多巴胺的分泌，多巴胺能阻断眼轴的增长，减少眼轴增长过快的风险；另外，紫外线能增加体内维生素D的合成，使巩膜变硬，同样对减缓眼轴增长有帮助。

2、需要均衡全面地摄入各种营养。

3、学习环境中要保持正确的坐姿，选对合适的光源和位置。 　　

4、定期检查，建立视力档案南阳医专一附院眼科医生建议，家长们应从孩子3~4岁左右有一定的认知能力时开始，医院眼科进行验光和眼部检查。把相关的验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数值记录下来，为孩子建立一份屈光发育档案。5、保存保护远视储备，不要“寅吃卯粮”一般4至5岁的孩子的生理屈光度为+2.0至+2.5，也就是说都会有至度左右的生理性远视，这多度的远视可以作为“储备粮食”供“损耗”，“保护”他们不患上近视。在10岁前时，儿童的远视储备通常还比较多，大约还有度没有被“吃”完的远视储备。但如果不注意用眼习惯，近视就会慢慢显现出来了。这意味着，远视储备的下降，是近视出现的一个早期信号。

需要注意的是，8岁～10岁前的孩子要特别注意“远视储备”，假如他们的远视储备仅剩50度，如果还不改变旧有的不良用眼习惯，估计半年内储备将耗尽，孩子将成为近视眼。如果预先得知远视储备剩余量，通过科学的干预方式控制近视的发展速度，至少可以将近视的发生延迟。因而对适龄儿童进行远视储备检查显得尤为重要。

青少年儿童近视并不会在一夜之间发生，需要一个过程，如果在这期间，家长能多加留意孩子的异常举动，或许能尽量阻止或延缓近视的发生。

儿童近视会通过细微的举动反映出来，例如，看远处的物体时会不自觉地眯眼或者拉扯眼角，歪着头看电视或者喜欢跑到电视机前看电视；频繁地眨眼或经常揉眼睛；写字时头低得太低等等。平时多留心观察可以及时发现儿童视力异常。

同时应养成良好的用眼习惯：不长时间使用手机、iPad等电子产品；控制玩电脑游戏的时间和频率；不在光线昏暗或者光线强烈的环境下读书写字；不在车上看书；养成正确的看书写字姿势；坚持做眼睛保健操；多做户外活动，多远眺；养成良好的饮食习惯等等。

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