医院彭晓燕教授谈谈眼科疾病的诊疗

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了解疾病，决策治疗

彭晓燕教授指出，在制定治疗决策之前，首先要区分不同疾病特点。以炎症性疾病的白点综合征为例，其中的多发性一过性白点综合症的病程具有自限性、一过性的，通常无需任何治疗；而同类疾病中的匐行性脉络膜病变则多为一种进展性疾病，如不及时给予糖皮质激素或免疫抑制治疗，会导致患者视力损害。可以说眼底病治疗的最终目的是保存视力，而不是为了治疗而治疗。

认清病因，釜底抽薪

彭晓燕教授认为，治疗的选择需根据具体疾病的病因、诊断及各种干预手段优缺点等进行综合考虑。以黄斑水肿合并黄斑前膜患者的为例，临床医生在决定如何治疗前需要思考水肿和前膜之间的关系——是由视网膜血管性疾病导致黄斑水肿，继而引起黄斑前膜，还是由黄斑前膜导致的黄斑水肿？以上两种情况的治疗原则不完全相同。如为前者，应以药物治疗抗血管生成为主，前膜可以忽略；如为后者，即进行手术将黄斑前膜剥除。因此，临床医生需根据患者病史、影像学检查结果、治疗前后变化等制定个性化的治疗方案。

精心设计，提高玻切手术效率

在眼底病的治疗中，玻璃体切割术是非常重要的手段之一。这一手术对于临床医生手工操作的要求较高，器械主要起辅助作用。要做好玻璃体切割术，外科医生不仅要注重手术技巧好，同时还需思考如何提高手术效率和减少副作用，可以通过结合影像学手段进行良好的手术设计。

专家介绍

彭晓燕

医院主任医师

医学博士、教授

身为医院资深的眼底病专家，彭晓燕教授对眼底病的诊治有丰富的临床经验，是主要的眼底荧光血管造影阅片专家、眼底病激光治疗专家、及玻璃体、视网膜手术专家之一。在眼底血管性疾病的基础和临床研究及视网膜退行性变的分子病理学研究领域均有很深的造诣。编写《眼底病诊断思辨》一书，将眼底病诊疗思想进一步凝练和提升。目前以第一作者和通讯作者发表学术论文30余篇、SCI论文2篇;以其他作者参与发表论文40余篇;以第一责任人获得国家自然科学基金1项，承担或参与其他省部级课题8项;主编论著1部，副主编论著1部，参编论著8部。以第一作者获得北京市科委科技成果三等奖1项，以项目参加人获其他省部级奖励2项。

来源

中国医学论坛报

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