眼科专家家长作为监护人,是孩子近视眼防治

共同呵护好孩子的眼睛

让他们拥有一个光明的未来

6月6日是全国爱眼日，由上海市科学技术协会等联合主办的《给孩子一个清晰的世界——中国儿童青少年近视防控趋势报告》线下发布会在上海科学会堂举行。

报告显示，近视已成为当前我国青少年面临的主要健康问题之一，也是我国的“国病”之一。在我国儿童青少年中，初中生近视率超过70%，高中生超过80%，大学生超过90%。加上高度近视是首要致盲原因，近视防控，刻不容缓。数据统计表明，我国青少年近视发病率高居世界第一，近视患病率随学生年龄增加而逐渐升高。

年新冠疫情影响下，一段时间内，近视的患病率急剧增长，调研数据显示中小学近视率较疫情前增加了11.7%。具体来说，省级的重点初中近视率超过82%，高中近视率超过90%。教育部综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、复旦大医院院长周行涛对于儿童青少年近视防治给出了以下意见。

既然近视防治中预防的作用至关重要，那标准化筛查对近视防控有何意义？实践过程中，医疗机构、学校、社区及家庭应该如何协同？

周行涛：早筛早查是近视防控的重要步骤，而其中我们有一个做的比较好的基石，就是建立屈光发育档案。现在很多家长觉得是上学后开始检查视力，其实在孩子0-3岁、3-6岁的阶段就应该进行早筛早防，入学后应该半年检查一次视力，对于父母高度近视、环境不好的高危因素家庭，更要尽早防范。很多家长以为近视只是看不清楚，但如果发展成高度近视，很可能引发并发症、角膜底版病变甚至致盲。出生以后，大部分的孩子都是轻度的远视，然后慢慢向正视化一个过程，眼球长度慢慢延长，度数慢慢往正式也就是零度靠近，如果太早把这些远视的储备度数用完了，就有近视风险了，而通过早筛就能尽早发现孩子的远视度数储备属于什么范畴，然后做到精准防范。在实践中，我们需要建立一个闭环防控体系，需要家校医甚至社会机构联合起来。医院来说要承担专业性，医生不仅要做好临床的服务，医院，提早介入学校、社区、幼儿园去指导筛查工作，保证科学性专业性。家长就要做到定期的复查，定期两个字其实做起来并不是那么容易，家长要有主动性，要有积极的参与性。而现在儿童近视眼防控的主战场其实在学校，我们强调学校做好减法，减少孩子们的负荷，然后增加学生在操场上体育课的时间，配合好卫生老师以及医疗机构的筛查，保证实施过程当中做到科学规范精准、有成效可跟踪，最终实现数字化信息化的一个互通。

如何开展对青少年儿童近视眼的防治工作呢？

周行涛：近视眼防治不仅仅是医学问题，更是社会问题，疫情之后，网课的使用频率一度大幅度增加，压缩了儿童户外活动的时间，加速了儿童近视的发生。家长作为监护人，是孩子近视眼防治的第一道防线，思想上要重视，转化为行动，就是需要养成科学健康的行为习惯，在日常作出表率。近视眼的形成大多是是近距离用眼负荷引起的，包括时间长度、用眼的强度以及所处的光环境等等。那么我们从这些机制着手就可以，比如说时间上我们希望孩子能够掌握“法则”，就是20分钟左右的近距离用眼，有20秒左右向远处眺望或者用其他的方式让眼睛得到休息。与此同时，我们要提倡户外活动时间，自然光下户外活动的时间每天最好能够在一小时以上，一周至少7小时以上。

对于已经近视的青少年儿童，有哪些干预手段可以介入？

周行涛：近视的成因是两点，一是遗传因素，一是环境因素。所以遗传因素当中我们现在所做的比较有限，但是环境因素中能做的非常多。目前对于大部分儿童青少年近视来说，光学干预放在是最普及的位置，重要的是做到精准的验配，让这副眼镜清晰、舒适、持久，并且能够维护孩子双眼的视觉健康。同时强调安全规范，从而让角膜在整个验配的过程当中、以及佩戴过程中都始终保持安全的范围之内。

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