三甲医患联盟理性看待儿科，减少不必要的儿

医院和医生更杰出

为重症疑难杂症患者导引最好的救治途径

一直以来，医院中运作最为吃力的科室。吃不吃力还无关紧要，最重要的是，儿科医生很难在儿科的诊治之后获得应有的成就感。并且，因为幼儿表达能力不足的现状，使得儿科的诊断难上加难。而家长们爱子心切，情急之下自然会对医生施加压力。

医生们一旦心急，更容易弄巧成拙。于是，儿科，这一本该给孩子们带来慰藉的地方，也往往医患纠纷频发。

在医疗行业流传着一句话，“金眼科，银外科，马马虎虎妇产科，千万别干小儿科。”由此可见，儿科医生生存之难。

谈及儿科医生的生存，医院中的执业生活。相比于其它科室，儿科需要面对的是还处在懵懂状态的儿童。儿童虽然在疾病的严重程度上可以不亚于成人，但是在表达能力上却完全还未成熟。因此，在诊断过程中，儿科，就自然面临着沟通上的困难。儿童往往很难表达清楚疾病的症候。而家长如果不善于观察，往往也爱莫能助。给小儿诊断，就的确需要承担更大的责任和风险。

另外，除了沟通上的困难，在治疗过程中，儿童因为生理机能尚处在发育阶段，因此需要格外的照料。就拿扎针来说。儿童因为血管较细，就自然增加了扎针的难度。扎针如果持续失败，不仅医生会顿感无助，家长有时候也会心存不满，甚至恼羞成怒。当然，医护需要不断提高专业的技能。但是偶尔的失误在所难免。于是，儿科，在医患纠纷上更无法幸免。

医院做了5年的儿科医生的王燕说，儿科急诊一天最多接过多人，看一个小患者平均大约在5分钟以内。医生需要在这5分钟之内问病史、查身体、开检查检验单、开药、讲用药方法、叮嘱护理注意事项等等。而且对于儿科来说，往往一个孩子查身体时，前一个孩子的检验结果回来了；写这个孩子的病历时，那个孩子又拿药回来了。因此每个患儿的5分钟几乎都是交叉进行的。医生的思维总得在三四个孩子的病情间来回跳跃，需要投入很大的精力才能保证不出差错。

并且儿科又是公认的“哑科”。在认知能力、表达能力、思维能力上，幼儿还不成熟，因此往往讲不清楚自己哪里不舒服。有时候完全要靠儿科医生的临床经验和医术。随着独生子女家庭越来越多。孩子越来越成为家长的心肝宝贝。有的时候，因为医生和患儿家长会因为观念的不一致而产生矛盾和纠纷。还有的时候，家长会对医护的治疗感到不满，更有甚者会采取语言或者肢体上的暴力。

很多初来乍到的儿科医生因为医患关系紧张而有苦难言。医学毕业生也因此“望而却步”。一边是儿科医生的流失，一边是招生困难，长期以往就形成恶性循环。后来王燕也觉得儿科实在没有前景，才决定通过考研摆脱困境。这样长期紧张的工作让儿科阵地变成高负荷不停转的机器，儿科医生承担的压力过大。

对于当前这样的现状，患儿家属也不能仅仅指望儿科医生们来承担这一后果。毕竟，儿科的健康发展，最终受益最大的还是患儿以及家属。因为孩子是一个家庭未来的希望。如果因为儿科不能得到良性的发展，而导致了众多患儿的身体难以康复，或者留下后遗症，将给无数的家庭的带来永远无法弥补的遗憾。因此，对于家属来说，最优的选择还是尽量配合医生的工作，理性看待儿科诊疗的特殊性，减少不必要的医患纠纷。理性配合儿科医生工作，可以注意一下几点。

平时建立健康档案

家长平常就要经常给宝宝讲跟生病、看病相关的小故事，让宝宝理解医生为什么要“打电话”听肚子，为什么“口罩”阿姨要给宝宝扎针“赶虫子”……让宝宝有充足的思想准备，医院时愿意跟医生护士配合。除此之外，平常也要给宝宝建立健康档案，记录宝宝出生各项指标和病史，并进行定期更新。

家长及时观察宝宝病情

家长不要在宝宝突然发病后过度焦虑乱了方寸，而是要第一时间准备宝宝生病期间的观察日记（发热的时间、次数，最高和最低时多少度有无抽搐等其他伴随症状、宝宝在饮食上的变化、大小便状况等），出汗、呕吐、咳嗽等症状。记录越仔细，对医生的诊治越有用。

去医院时，家长要把宝宝正在服用的药物说明书或包装盒带上，特别是专科药物。

候诊时，家长也要边等边观察宝宝的情况，有的孩子幼儿园全托，有的孩子由奶奶或姥姥照顾，父母带孩子看病前要先了解好孩子的情况，这样就诊的时候，对宝宝病情叙述不容易遗漏细节。

就诊时与医师的沟通尽量准确简洁

家长需要把宝宝生病症状、发病时间、部位、程度、伴随症状叙述清楚，叙述病情简洁、准确、具体。就诊时，尽量让孩子面向医生叙述病情。这样可以保证医生在听病情的同时可以观察孩子的表情、面色、精神状态、营养情况等。这些对于医生诊断病情都有帮助。

家长要懂得各种安慰的方式尽量在医生检查时使宝宝保持安静。如果宝宝是慢性病复诊时，检查结果和用药情况，要尽量带病历本或底方，以供医生参考，同时也可以避免重复检查。医生问一句，就答一句，简单准确，之后再把之前想好的疑问提出来。

只要能理性看待儿科，理解儿科医生工作的难度，就自然能够尽力配合，也能够保证孩子得到最好的医治。对于孩子幼小的心灵来说，一场医患纠纷也许会给他们的童年带来不必要的阴影。

因此，家长的体谅也间接地等于保护自己的孩子，也自然算是尽到了一份责任。否则，寄希望借冲突来解决问题，最终只会适得其反，不但于事无补，还会带来不必要的麻烦，也不能根本上改变整个医疗体制，实在很不必要。

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