宠物龟临床常见病诊断方向

医生，您好

宠物龟主人绝大部分都会自己在家治疗一段时间，医院。医院，通过跟主人聊天，能更清楚的知道疾病的方向是什么，如何做进一步的检查等。

以概述

宠物龟疾病临床检查程序主要分为以下几个步骤：问诊→体格检查→特殊检查（影像学检查、粪便检查、血液学检查等）→判断和预后→签订相关协议→门诊治疗或者住院治疗。

以问诊

问诊就是通过与主人对话来了解主人如何饲养宠物龟的以及发病表现和曾经采取的治疗措施。

三史——饲养史、发病史、治疗史

基本情况

日常饲养情况

发病情况

自行治疗情况

基本情况：

笔者设计的宠物龟病史调查表，除了较为全面的概括了宠物医生需要了解到的相关内容。在问诊的同时也是龟好好休息的时间，医院后，往往由于过度紧张而紧缩在龟壳里，需要让其短暂地休息后再进行检查。检查时很少需要进行过多的保定。然而，病龟的攻击性很难预料，除了性格凶猛的龟（鳄龟属）和海龟外，大部分的龟相对温顺，对宠物医生没有太大的危险。

以体格检查

体格检查是宠物医生按照体表、精神状态、行为、眼部、呼吸道、四肢、胯窝、泄殖腔的顺序全面从外观上检查宠物龟的外部情况并记录下来。

笔者设计的宠物龟临床症状登记表，表格中全面的概括了体格检查涉及的各个方面，如体表有没有腐烂的，肿胀的，眼神，爬动的力度，鼻腔（挤压它的上下嘴巴，是否有鼻涕），拉扯它的四肢是否有力度，跨窝是否有体外寄生虫，异常肿胀，跨窝是否有蛋，一些淡水龟通过跨窝触摸可知道是否有蛋等，宠物医生可以根据自己的判断，按照病情的方向选择填写相应的部分。

（龟手部异常肿胀，切开做探查，发现蝇蛆病的视频）

注：

眼部一般做判断，眼神涣散的基本较危险；

眼神稍微有活力还有得救；眼球凹陷说明有严重的脱水情况；

眼球整个眼部肿胀，或白或红，可能是白眼病或眼球发炎、膜发炎。

龟出现张口喘气、鼻腔有粘液、嘴巴边有粘液、或者说像小猫小狗叫，那么就很可能是呼吸道有问题，我们就要给它拍片子看一下。

如果泄殖腔松弛的话，可能存在较严重的拉稀，治愈率可能较低；

泄殖腔有异物脱出，都要进行鉴别诊断。

体格检查往往可以做出类似于腐皮腐甲、外伤、肠道疾病、呼吸道疾病等疑似诊断和判断脱水程度，再结合辅助检查方法例如影像学检查、粪检等可以做出进一步的判断。

以特殊检查

特殊检查一般包括粪便检查、血液学检查、影像学检查

以特殊检查—粪便检查

粪便检查：

外观——颜色、质地、性状、内容物

镜检——线虫虫卵检查、原虫大滋养体检查、细菌学检查、细胞学检查等

特殊检查—血液体学检查

血液学检查：

抗凝剂的选择——肝素

血涂片

血液生化检查

在龟的血液学检查中，一般采血的话，在个人的临床经验中肝素锂比edtak2更适合做抗凝剂，做血涂片或者血液生化，采血的方法很多。

颈静脉采血：

定位：颈右侧鼓膜后

技巧：压住颈根部，鼓起的是血管。

注意：抽到淋巴液要重抽。拔针后按压几分钟止血。相对其他方法最不容易抽到淋巴液。

椎骨下静脉采血：

定位：背中线，胸椎腹侧

技巧：

1.把针头折弯约30度；

2.把两前肢推向两侧甲桥；

3.把头挤进壳,陆龟爱夹住双脚挡头，直接扎针，不用拔腿；

4.消毒头顶中线上面对着的皮肤和背甲连接处，进针，注意针尖朝背甲；5一边慢边慢抽一边扎进。

注意：抽到淋巴液要重抽。

注意：

1.每公斤体重最多可采集5～8毫升的血液，但通常l～1.5ml即可。

2.生化参考范围不同品种范围不同，同一品种的参考范围也不是绝对正确，总之，会受龟类的生活环境（种类、性别、年龄、季节、检体数、营养与大致饲养情形）影响。

3.注意生化项目的特殊性。

4.爬虫类患者因为血细胞形态特殊性，目前并不适用自动化总白血球计数系统。

生化判读：

在做龟生化判读的时候，明确相同品种、不同品种范围都会有差异，采样与种类、性别、年龄、季节，以及它们实验动物的数量、年龄、样本的质量有很大关系，所以前没有一个准确的范围。

龟肾脏的疾病：

一般看尿酸、钙和磷，这是来判断它泌尿系统的指标，并不是尿素，因为尿素和肌酐在爬虫龟当中，可能会出现一个比较低，而且变化很大，它并不适合作为评估肾脏的指标。当龟在做生化检查出高尿酸血症的话，那么提示它有严重的脱水或是严重的肾脏疾病；而且就算它没有高尿酸血症，尿酸都是正常的，也不表示它没有肾脏疾病，因为有可能它肾衰的程度并不足以引起它尿酸浓度的升高；但是如果说它有很高的尿酸异常的话，那它很有可能是有肾脏疾病的。

特殊检查—影像学检查

影像学检查包括X光检查（正位、侧位、头尾位等）、CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、B超等。

预后

根据问诊、体格检查、特殊检查结果，宠物医生对病情有个大概的掌握，可以针对病情进行预后判断并与主人进行充分的沟通交流，让主人对病情以及能达到的治疗效果有一个准确的了解，正确地调整主人的期望值。

问诊+体格检查+特殊检查→诊断+预后→签订相关协议

病情分类表，简明概括了一般疾病的预后标准和治疗方向。

医院主治医生

华中农业大学动物医学专业

国家注册执业兽医师

著有龟病书籍《宠物龟护理与疾病》

点击“阅读全文”了解更多精彩内容！

与西安福祉信生物科技有限公司合作优势

①免费线上课程+2T电子文件群内不定期发放

（线上课程已有6年之久，客户完全免费，一线交流零压力）

②定期线下实操

（手把手教学、不会即可回炉）

③进货另有返点

（按每年度进货数量统计并於返点）

④配套笔\诊疗本\疫苗本等

（临川常备）

⑤根据需求定制送临床指导书籍或设备等

（根据需要定制）

⑥宠召邦，兽医师招聘\应聘的理想去处

（成为我司客户即可免费发布招聘信息）

福祉信“小人物”兽医师交流

第六期骨科分享(第二期)

即将开始！

分享讲师：田修远

毕业院校:中国农业大学

从业时间:15年

讲·师·简·介

在SCI及中国兽医学报、兽医杂志等兽医领域重点期刊发表多篇学术论文，擅长小动物眼科、骨科、犬猫内科疾病的诊断与治疗及小动物外科技术。

从业至今，多次参加国内外举办的专业技能系统培训课程和实操，包括日本Meni-One小动物眼科系统课程、白内障超声乳化手术等，AO骨科培训等目前主攻领域为小动物高端眼科技术疑难内科及复杂骨科。

荣誉

中国兽医协会小动物诊疗协会理事北京小动物协会会员

AOVET高级会员中国百佳宠物医师

福祉信“小人物”兽医师交流第六期骨科分享(第二期)

时间:初定五月中旬（由于疫情原因只能初定）

人数：15人之内

主办方:西安福祉信生物科技有限公司

协办方：医院

赞功方:宠招帮(wchongzhsobang.net)

定医网(