全国爱眼日呵护好孩子的明眸亮眼,6岁

　　0-6岁的孩子，

　　这13次眼健康检查不能忘。

　　新生儿期2次，

　　分别在出生、满月时；

　　婴儿期4次，

　　分别在3、6、8、12个月时；

　　幼儿期4次，

　　分别在18、24、30、36个月时；

　　学龄前期3次，

　　分别在4、5、6岁时。

　　年6月6号是第27个全国爱眼日，今年的活动主题是 　　据了解，0-6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期，6岁前的视觉发育状况影响儿童一生的视觉质量。这一时期发生的眼部疾病及视力不良，如未及时诊治，可能影响儿童眼球发育，导致儿童视觉发育迟滞，即使戴镜矫治也无法恢复为正常视力，一些严重眼部疾病甚至会致盲。因此，0-6岁是开展儿童眼保健及视力检查的重要时期。

　　0-6岁儿童的眼部问题

　　不仅只有近视那么简单

　　“0-6岁儿童的眼部问题，不仅只有近视那么简单，儿童眼睛发育过程中,会遇到屈光不正、弱视、斜视、肿瘤等疾病，这些都不容小觑。”博文介绍，济南市妇保院眼科中心开展小儿眼底病普遍筛查8年来，筛出视网膜母细胞瘤患儿共10例，其中7例在新生儿期发现，均做到了尽早发现，及时治疗，大大降低了治疗成本，避免了眼球摘除或威胁生命。3例外院出生的孩子，发现确诊时已半岁多，错过了保视力、保眼最佳治疗时机，治疗难度增大，治疗效果不佳，预后较差。

　　博文介绍，视网膜母细胞瘤是原发于视网膜细胞，儿童最常见的眼部恶性肿瘤，它是一个基因变异性疾病，难以预防，严重威胁和危害患儿的视力和生命，绝大多数发生于新生儿和儿童，75%病例均发生于3岁以前，新生儿的发病率约为1:-1:。以往患儿就诊时大多数已进入中晚期，不得不通过眼球摘除来保存生命，对新生儿生后尽早进行眼底筛查，可以尽早发现、及时治疗，治疗成本明显降低，预后较好：不只是保命，还能保眼、保住眼球，大部分病例甚至可以保有视力。

　　此外，屈光不正一直以来在儿童眼科门诊量排名较为靠前。博文介绍，3-6岁是远视、散光的高发年龄，6-18岁是近视的高发年龄，这与先天遗传和后天发育及环境都有关系。通过自生后6月龄开始对小儿进行屈光筛查与监测，可以及早发现各类屈光不正，对于一些重度屈光不正及屈光参差的孩子，及时给予屈光矫正、干预处理，将弱视斜视防治工作较大提前，避免了弱视或调节性斜视的发生。不必像以前：需要待孩子4岁以后、会认视力表时、通过视力检查发现视力低下，才能发现与诊断一些影响视力的小儿眼病。弱视相关高危因素的筛查和干预处理提前，将弱视斜视发病率较大下降，节省了治疗成本，提高了患儿的生存质量。

　　早监测、早发现、早干预

　　儿童定期做眼保健检查很重要

　　“医院新生儿科近日收治了一名25周2天出生的早产儿危重患者，出生48小时给他进行了眼筛查，在过程中发现双眼视网膜病变。”博文告诉记者，早产儿容易出现早产儿视网膜病变，而这位早产儿的病情较为严重，如果不及时干预治疗，视力会受到严重损害或将失明。

　　博文带领医护团队与新生儿科(NICU)、麻醉科以及手术室团队紧密配合，成功为患儿实施全麻下“玻璃体腔注药”手术。“如果成人做这类手术可以局部麻醉，但是这么小的小患儿做手术必须全麻才能配合手术，但这具有一定的高风险，需要做好充分的预案和准备。”博文说，医院多学科的诊疗，手术非常成功，小患儿得以重见光明。

　　“由于我们及时对这个孩子进行了筛查，才有效避免了孩子长大后会出现的严重后果。”博文主任介绍，孩子6岁以前，很多眼病在外表上是看不出来的；自己的眼睛出了问题，但孩子年龄太小，不会表达，尤其是单眼的问题，更不易觉察；甚至，很多眼病从小就有，孩子从来没有过清晰的视觉体验，根本不知道自己看到的世界，和别人眼中是不一样的。

　　博文建议，0至6岁的儿童医院进行儿童眼保健检查，做到早监测、早发现、早干预。他表示，出生48小时对新生儿进行眼底和视网膜的检查，出生42天进行视力发育、新生儿泪囊炎、上睑下垂等方面的检查。随着婴儿生长发育，其视力也逐渐发育，看到的东西应该越来越清晰、越来越远，因此在出生3个月、6个月、9个月要分别进行视力发育、斜视等检查，1岁至6岁每半年检查一次视力，给孩子建立视力档案。

　　近几年我国儿童青少年近视发生进一步低龄化，近视发生越来越普遍，高度近视发病率越来越高。生后较早开始给予小儿屈光发育监测，可以根据具体眼健康状况、不同的家族遗传因素，眼球发育不同速度，给予生后较早的、定期的、个体化的防治弱视斜视或预防近视的相关眼视力健康指导，为每个孩子的眼视力健康发育保驾护航。

　　全程呵护

　　打造“全年龄段、全生命周期”眼健康服务

　　“医院眼科中心，以小儿眼科为发展的核心，同时高质量伴随发展中老年眼科，真正做到国家倡导的全生命周期的眼健康服务。”博文介绍，针对新生儿眼底视网膜病的筛查，中心一直走在全国最前列，0-6岁各个阶段眼保健工作在国内也处于前列。另外，儿童眼视光中心可以满足整个儿童生长期的全程视光需求。

　　年仅半岁的小冬(化名)眼镜经常变得泪汪汪，后来泪水变得浓稠，还会伴随浓浓的眼屎，一开始以为是上火，爸妈给孩子用了一些中成药物去火，但不见好转。后来眼角分泌物增多，有时还伴随脓性分泌物，小冬的爸妈带他来到济南市妇幼保健院眼科看诊。

　　经过检查，确诊小冬患有新生儿泪囊炎，需要做泪道探通。因为小冬年龄小，配合手术难度较大，操作这项技术必须要“稳”“准”“狠”。博文凭借熟练的技术，用娴熟的手法快速精准为小冬完成了冲洗探通。随着一团脓性分泌物被冲洗出来，小冬吞咽了几下口水，“通了!”博文告诉站在外边等候的小冬父母。刚才心被提到嗓子眼的孩子父母这才松了口气。

　　“我们眼科拥有当今世界各类高端的眼科诊疗和手术设备，儿童、成人显微斜视矫正术已完成例以上，白内障超声乳化加工人工晶体植入术超过例，近视激光手术与ICL手术约例。”博文介绍，科室目前娴熟掌握各种显微斜视矫正手术，复杂白内障超声乳化术加人工晶体植入术，老花高端白内障手术。另外，还包括一些诸如青少年近视防控体系手术、小儿眼保健的体系建设、儿童弱视综合治疗及视觉功能训练和儿童整形等特色诊疗服务，为儿童眼健康提供了全程保证。

　　最后，博文提醒，大家要减少接触手机、平板电脑等电子产品的时间，少吃甜食，注意用眼卫生，这都是保护视力的有效手段。户外活动是延缓眼睛近视的关键措施，户外活动时可眺望远方，使眼球得到放松，也是保护视力的好方法。（爱济南记者：李少庆）