推动神经眼科事业蓬勃发展专访魏世辉教授

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变病发因素

非动脉炎性前部缺血性视神经病变是临床中常见的一种视神经疾病，可严重影响视功能,其病发因素诸多,机理复杂,医治辣手。传统的危险因素有血粘度高、高血压、糖尿病、血液的质和量的变化、突然的大失血；近两年发现新的危险因素有夜间低血压、呼吸暂停综合征；由于这些疾病的患者，其血氧饱和度都非常低、血粘度高，流速慢，其中更重要的危险因素是高血压的患者夜间服用降血压药，有可能会使血压下降至60/40mmHg。很多研究表明服用高血压药物的患者易于患缺血性视神经病变。

24h动态血压在非动脉炎性前部缺血性视神经病变的诊治作用

夜间低血压是造成缺血视神经病变的一个危险因素。非动脉炎性前部缺血性视神经病变医治是有限的，恢复是有限的，只能是使视野有所扩大，视力略有提高，很多青年医生不知道该如何与该类疾病的患者交换，常常让患者抱有很多期望，但医治后却发现疗效不佳，引发抱怨，乃至投诉。所以医生应当让患者清晰地明确，该病没法治愈，只能使有限地好转，视野略有扩大，视力略有提高。今年神经眼科学组准备推出非动脉炎性视神经病变诊断共鸣。

本次会议对国内神经眼科的发展的作用

中华医学会神经眼科学组在先辈的

此次会议的亮点

1、海峡两岸神经眼科论坛至今为止举行了三次。台湾的神经眼科医生的基础知识扎实，接受培训时间长，而且神经眼科工作展开的时间比我们久远，所以有很多经验值得学习。我们已连续三次约请他们参会，进行积极互动。由于我们的患者都是中国人，所以疾病谱比较一致，大家有很多共同点，比如很多共鸣能够达成一致，我们期望有新的合作，包括临床合作，科研合作。

2、神经眼科骨干培训班是年美国密歇根大学神经眼科obe教授（他是北美神经眼科杂志的主编，是北美视神经炎临床实验的召集人）举行的神经眼科入门课程的讲座，人一组，每组选出一个组长，层层深入地帮助学员有逻辑地分析，得出诊断，医治方案。这是MBA课程经常使用的办法，值得我们学习。今年是全国神经眼科骨干班第四届了，目前使用的所有病例都是我们自己的病例，医院做了大量工作，他们为神经眼科的发展立下了汗马功劳，本次学习班的学员对此评价很高，队展开神经眼科工作很有意义。

3、我们会在会议上召开视神经炎诊治共鸣的发布会。视神经炎是中青年重要的致盲性眼病，在中国发病率很高，不单纯是脱髓鞘性视神经炎，我们国内还有感染性、本身免疫性视神经炎，所以我国视神经炎患者总量要比西方要高。神经眼科学组专家聚集在一起进行讨论，提出了了《中国视神经炎临床诊治共鸣》，同时约请了很多专家提出意见，于今年6月16日在《中华眼科杂志》上发表。神经眼科学组在接下来的时间里会积极宣扬该共鸣，尽快让眼科医生知晓，让眼科医生可以正确诊治视神经炎，减少患者痛苦，增加患者视力，造福患者。

来源：《国际眼科时讯》部

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