一眼科用药陷入药荒困局

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只要几毫克的剂量、价值几块钱的药物，就能使青光眼手术的成功率大幅提升。然而，眼科医生手术中的这一“利器”却全面停产，就连其替代药物近期也面临类似局面。“我们青光眼医生焦急万分但也束手无策，同时失去两个重要武器，青光眼手术的成功率肯定会大大下降，广大青光眼患者的利益将无法保障！”日前，上海市青光眼俱乐部对外发出倡议书，呼吁恢复丝裂霉素等药物的生产。

“标配”药断货手术成功率大打折扣

青光眼是导致不可逆性失明的首要原因，手术是治疗青光眼的重要手段。对眼科医生们来说，丝裂霉素的作用和效果，在临床上是无可替代的。上海市青光眼学组副组长、复旦大医院眼科主任医师陈君毅是青光眼俱乐部中的一名医生，据其介绍，丝裂霉素是青光眼手术中的传统经典药物，是目前全世界公认的抗青光眼术后疤痕效果最好的药物。“上世纪八十年代，5-氟尿嘧啶应用于青光眼手术，大大提高了手术成功率。九十年代，丝裂霉素开始应用于青光眼手术，并显示出较5-氟尿嘧啶更好的疗效。从此丝裂霉素成为了青光眼手术的‘标配’，青光眼手术的成功率从过去的40%左右，提高到了70%-80%以上。“陈君毅表示，无论国内还是国际，丝裂霉素都是青光眼手术的标准用药，被很多国家写进了青光眼治疗指南。

“我们最后一次使用丝裂霉素是去年的11月1日。”陈君毅说，此前国内生产丝裂霉素的企业只有一家，去年五六月该药物停产，医院无法继续采购。随后他们只能开始使用5-氟尿嘧啶。虽然都是抗疤痕药物，但5-氟尿嘧啶抑制细胞增殖的作用与丝裂霉素相差较大。他坦言，医生们能明显感觉到，手术成功率已经大打折扣。

然而，噩耗还没有结束。5-氟尿嘧啶也或将因为停产，面临断货。据了解，2月中旬开始，医院出现采购不到5-氟尿嘧啶的情况，医院的存货，已不足20支。以每天至少1支的使用速度，如果再进不到药，手术中将无药可用。

医患急呼“救命药”恢复生产

通过搜索和采访，新民晚报新民网记者了解到，除了用于青光眼手术，丝裂霉素和5-氟尿嘧啶都是抗肿瘤药物，可用于治疗多种肿瘤。多年来，该药断货的消息时常见诸报端，较早一些的发生年左右，而近期网络上有关该药断货的讨论从去年上半年开始，去年12月还有媒体报道了南京患癌小伙全国寻找丝裂霉素未果的新闻。

据了解，鉴于此次停产断货对青光眼手术造成的巨大影响，从去年开始，广东、北京等地的眼科医生都尝试做过一些努力，但依旧无法挽回无药可用的窘境。

如此特效的药物为何会停产？从用于青光眼手术来看，价格便宜、用量小被认为或是问题所在。新民晚报新民网记者了解到，一支丝裂霉素10多元钱，每天手术室会新鲜配置术中使用的丝裂霉素，一般1到2支就够全天的使用。从全国来看，我国最大的三个眼科中心分布于北上广三地，以上海青光眼手术量最大的复旦大医院为例，每年青光眼手术有余台，使用丝裂霉素也不足千支。

近年来，不止是丝裂霉素，一些廉价常用药、没有替代品的“救命药”也曾因各种原因出现短缺：比如，年，心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺；年，治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”短缺；年，治疗甲亢的“他巴唑”断货；年，心外科用药“地高辛片”断供等。而与此同时，有关生产、定价等机制的讨论也一直没有停止过。

“手术的成功率大幅下降，甚至做了不如不做，患者们抱着希望来的，却失望而归，我们痛心。”陈君毅和他的医生伙伴们既着急又束手无策，盼着药物短缺的问题能尽快解决。

来源：新民网