请务必尽早带爸妈做一次眼底检查澎湃在

你是否听过爸妈这样的抱怨？其实，他们可能不是老花，他们的老花镜也没问题。只是因为——他们的眼睛，生病了。

在他们的眼中，世界可能是这样：

张阿姨

左右滑动图片

赵爷爷

左右滑动图片

李爷爷

左右滑动图片

李阿姨

左右滑动图片

张大爷

左右滑动图片

这些不同的眼睛问题，其实有个共同的名字——眼底病。

●

●

●

眼底病变

让爸妈一点一点失去光明

眼底病非常常见，很多情况一旦出现，无法根治，只会越来越严重。更可怕的是，眼底病有很高的致盲率，如今已经成为老年人致盲的重要因素。

要说清楚眼底，我们就不得不先说说眼睛的结构。

从上面的眼球剖面图和照相机成像原理图，我们可以理解眼球的结构和功能其实很像一台精密缩小版的照相机：眼球的角膜和晶状体相当于照相机的镜头和调焦器；视网膜相当于照相机的底片；眼球内部由巩膜，脉络膜和视网膜围成的空腔相当于照相机的暗室。从镜头到底片之间的通路只要任何一个环节出现问题，照相机就照不出清晰的照片，同理，换做人眼，就会出现视力下降的情况。

我们临床上所说的眼底，主要是指从晶状体往后的眼球内部结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经，从眼球的解剖上来看，眼底涉及的结构比较多，涉及丰富的神经和血管分布，所以也就比较复杂，包括的病种也是眼科里相对较多的。

如果，眼睛“镜头”的调节能力不够，就可能形成老花眼。一般佩戴一副老花镜就可以解决问题。

如果，眼睛“镜头”的清晰度不够，则可能患上白内障。此时，我们可以等到合适的时机，为眼睛换一个“镜头”，比如把原本的晶状体置换成人工晶体，就可以重新拥有清晰光亮的世界。

但是，一旦眼睛的“底片”坏了，不管怎么佩戴眼镜、更换晶体，都是徒劳的。

很多眼底疾病对于视网膜的损伤是不可逆转的，而目前的科技还不能让我们进行视网膜移植。

●

●

●

眼底病变

爸妈难以逃脱的健康困境

看到这里你可能会心生疑问：

为什么眼底疾病这么可怕，而且很多老人都有，但在生活中，却似乎从未听说过？

因为——

它常常会伴随“年龄增长”和“慢性疾病”，偷偷地到来，等到发现时可能已经很严重了。

01

年龄增长，是眼底损伤的重要因素

就像人会衰老，各项生理功能逐渐变差、生病一样，眼底也会衰老、生病，进而导致视力障碍。以老年人最常年的老年黄斑变性（以下简称AMD）为例。这是一种与年龄密切相关的眼底疾病，年龄越大，发病率越高，现已跃居世界第三大致盲原因。

据发表在《柳叶刀全球卫生》上的一篇荟萃分析估计：

02

常见的慢性病，让眼底损伤雪上加霜

高血压、糖尿病等基础疾病，在蚕食父母的健康的同时，也会逐渐侵蚀他们的眼底。

比如，对于本身患有糖尿病的老人来说，除了可能会患上老年黄斑变性（AMD），还可能遭遇糖尿病视网膜病变（DR）。

美国糖尿病学会的调查显示：在糖尿病患者中，约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变，糖尿病的病程越长，患病率越高。这种病往往发生得悄无声息，在早期没有任何症状。

直到疾病后期，才会突然眼底出血、或者因视网膜脱落而出现突发视力骤降，甚至丧失视力。据统计：糖尿病视网膜病变的患者中，约8%~12%最终失明。而如果在病变晚期才接受治疗，很可能已经为时晚矣。

另外，还有一种眼底病，与“三高”（高血压、高血脂、高血糖）息息相关——视网膜中央动脉/静脉阻塞，俗称“眼中风”。

它常常在突然间发生，视力迅速变差，视野变暗，甚至完全变黑。其间丝毫没有痛感，在平静中顷刻坠入黑暗。

在年龄和疾病的双重推动下，爸妈眼里的世界最终变成了灰暗的、扭曲的、模糊的、残缺的……甚至连想要看清亲人的脸，都做不到。

只是想到这些，就已经足够让人心痛了。

●

●

●

眼底检查

有效避免悲剧发生

眼底病既普遍，又可怕。但好在，我们完全有办法降低它的危害——通过眼底检查，早期发现病变。就像我们会定期体检，以期趁早发现问题，从而及早治疗，改善愈后。眼底疾病，也可以通过检查，早发现、早治疗，从而避免严重的视力损失。

然而，我们身边的现实却让人痛心。

即便眼底检查能够通过较低的成本获得极大受益，在我国，却很少有人做过它，甚至根本不知道还有这样的检查项目。

比如，有研究显示，在我国糖尿病患者中：

可以想象，这些患者之后的生活会有多难——

他们可能无法独立完成很多之前再简单不过的事：遛弯、下棋、跳广场舞，甚至买菜、做饭、系扣子……生活变得一团乱麻，甚至丧失自理能力。

▲请别让爸妈眼里的全家福模糊变黑

笼罩在眼底病阴影下的真实生活，远比这些文字展示的更残酷。最可怕的，是摔倒。因为看不清，摔倒将变得稀松平常，但这对老人来说，是致命的威胁。

年我国发布的《老年人防跌倒联合提示》曾指出：65岁以上老人因伤致死的首位原因——就是跌倒。

面对强大又可怕的眼底病，我们无法预知父母日后是否会遇到，但是，我们完全可以把握现在。我们真诚地建议大家：请务必尽早带爸妈做一次眼底检查。千万不要等出现了问题后等来医生那句：如果来早一点就好了。

●

●

●

眼底检查

是什么？

眼底由视网膜、视神经乳头、视神经纤维以及视网膜后的脉络膜等构成，由于它们都位于眼球眼后节的底部，所以称为眼底。也正因为这样，在眼底发生的疾病，很多都无法通过肉眼来发现，这个时候就必须提到眼底检查了。

眼底镜、OCT、眼底照相、眼部B超是常规眼底检查，特殊的疾病还得有OCTA、FFA和ICGA等等。我院引进蔡司CLARUS广角眼底相机，该设备的超广角模式，单张拍摄范围可达，超广角模式拍摄范围更是可达，能够捕获从黄斑部到视网膜周边部的清晰准确图像，对周边部视网膜病变进行更全面的记录和检测，揭示更多的病变，还原病灶真实信息。

●

●

●

眼底检查

哪些人群应该定期做？

不论是糖网病变还是黄斑变性，高危且复杂的眼底病都能分分钟伤害到我们的视功能，眼底检查是“早发现、早治疗”眼底病的重要手段。由于眼底疾病相对更高的致盲风险，以及早期可能无明显症状的特点，定期进行专业的眼底检查，才可以帮我们做到早发现早治疗，保住视功能。

对于眼底病高危人群，比如糖尿病、高血压等全身疾病患者，必须定期做眼底检查，通过眼底检查观察血管的病变情况，至少每半年检查一次眼底。另外，高度近视人群由于更易产生眼底病变，也建议定期进行详细眼底检查。

指导专家：李忠恩

原标题：《请务必尽早带爸妈做一次眼底检查！》