关于眼睛健康的15个传言与事实（下）

　　关于眼睛健康的15个传言与事实（下）

日常生活中，我们经常听到一些人的劝告：“你这样做，对眼睛不好！”

但是你真的知道哪些做法对眼睛有益或有害吗？让我们来看看关于眼睛健康的15个传言与事实。传言8：吃胡萝卜可以提高视力？胡萝卜富含维生素A，这对视力健康是必须的。但是很多其它食物也都富含维生素A，饮食均衡，不管有没有胡萝卜，都可以提供健康视觉所需的所有维生素A。传言9：视力不好应该避免看小字？西方人认为视力不好或者戴眼镜的人群看小字或者做很多精细活，会很快“耗尽”他们的视力。这种说法把眼球理解为肌肉（耗尽能量），是不对的。眼睛更像是照相机。相机不会因为拍照精细图像而很快报废。你可以尽情用眼，不用害怕用光视力的。传言10：眼球可以被移植？不能，医学无法移植整个眼球。我们的眼球通过视神经与大脑相连。视神经就像光缆，由百万根纤细的视神经纤维组成。一旦受损，视神经无法重新连接。正因如此，目前无法把眼球从眼窝内取出来做眼科手术。但是角膜，也就是眼球前部透明的部分，多年前就已经可以成功移植了。有时候，人们把角膜移植与眼球移植混淆了。传言11：蓝巩膜是缺钙吗？错误的。好多家长问为什么宝宝眼白是蓝色的？其实眼白叫做巩膜，是一层坚韧的胶原纤维组织，下面布满了密密麻麻的血管。成年人的巩膜是白色，而婴幼儿巩膜比较薄，可以透出下方血管的颜色，所以看起来是蓝色的。但是，有一小部分蓝巩膜是病态的，比如成骨不全症（瓷娃娃病）、先天性青光眼和先天性高度近视。传言12：近视人群不会得老花眼？错误的。之前我们说，晶状体就是眼内的照相机头。我们用眼睛，一会儿看远处，一会儿看近处；近处视物的大小，一会儿大，一会儿小；这些全靠晶状体的变形来配合焦距的变化，也就是说，这只透明的凸透镜一会儿变扁，一会儿变胖。随着年纪增长，晶状体的弹性逐渐下降，变胖会变得很困难，导致出现老花眼。这种老花的变化，人人都会有，只是程度不一。近视人群得了老花眼以后，远视力没变化，如果不戴眼镜，看远还是模糊；如果得老花眼之前戴-度的近视镜，得了老花眼之后看书就不需要戴老花镜了。但之前如果是度以上的近视，得了老花眼之后看书，书就需要拿得更近。近视人群老年后会需要一副双光镜，可以看近也可以看远。传言13:儿童内斜视不需要治疗？内斜视不会随着年龄增长而消失。但家长们要注意区别内斜视和因内眦赘皮导致的斗鸡眼（如下图），因为后者确实会随着年龄增长而消失。内斜视的孩子会发生单眼弱视，因为大脑会关闭或者忽略来自斜视眼的视觉信息输入（因为模糊的视觉图像与清晰的视觉图像会产生混淆，因此大脑宁愿选择清晰的那只眼睛）。斜视眼不会有正常的视力发育，除非强迫它工作，这通常需要通过遮盖视力较好的眼睛来完成（也就是遮盖疗法，给“健康”眼戴上眼罩，强迫弱视眼看东西）。有斜视外观的孩子必须尽快看眼科医生。一般来说，越早诊断和治疗，预后越好。治疗方式包括：遮盖、戴眼镜、用散瞳药、斜视手术或者联合治疗。卓正医生解读：斗鸡眼在亚洲婴儿最常见，这是一种特殊的眼位表现，不是眼位异常。这是因为我们亚洲人在婴儿时期，内眼角会堆积上眼睑的褶皱，这是先天性的，也叫内眦赘皮，这也跟鼻根太矮有关，捏起鼻根就可以发现眼位是正常的。注意看下图的斗鸡眼孩子，黑眼仁上的反光点都在正中央，因此这不是斜视。

而内斜视的孩子，当看向正前方的时候，最常见是一只眼睛内斜，注意看下图中孩子黑眼仁上的反光点。右眼反光点在正中央，而左眼反光点明显偏位了。戴上眼镜矫正视力后，可以改善斜视的眼位，因此斜视的孩子必须戴眼镜矫正视力。

传言14：老人视力好转预示白内障？对的。平时用眼戴老花镜的老年人，如果发现自己能摘掉老花镜读书看报了，会认为自己的视力提高了。这其实是因为他们更近视了，这是早期白内障进展的一个体征。卓正医生解读：这种视力的第二春只是暂时现象。眼睛像是照相机，晶状体就是内部的镜头，像一只透明的橙子，随着年龄增长，橙子的皮、瓤和内部核都会逐渐混浊。随着核性白内障的进展，晶状体的屈光力发生变化，老年人的近视力会暂时提高。然后随着晶状体继续混浊，老人的远视力和近视力都会下降。传言15：白内障要熟透了才能手术？错的。既往的白内障手术需要白内障熟透时摘除才更安全。而今天的现代白内障手术，只要白内障已经影响生活质量，就可以随时摘除。如果你的视力下降影响到做喜欢的事或需要做的事，你应该考虑白内障手术。手术是摘除白内障唯一的办法。卓正医生解读：之前我们把晶状体比喻为透明的扁圆橙子。我国20世纪90年代之前的白内障摘除手术，手术切口很大。白内障熟透时的晶状体核很硬，方便取出而不会破裂，因此白内障患者都会等到视力差得影响生活质量才会手术。而现代的白内障手术是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，角膜切口只有3毫米，且会自行愈合，无需缝线。手术时间很短，5-10分钟内结束，躺在手术台上的全部时间最多30分钟。第二天打开眼罩就是清晰的世界。那什么时候做白内障摘除手术呢？理论上当视力低于0.5，就可以考虑了。然而不同人群的用眼需求是不同的，像显微手术医生和画家都不会等到视力下降到0.5，因为白内障会影响他们判断色彩丰满度和精细度。

参考文献：

本文部分文字翻译自美国眼科协会宣传手册EyecareFactsandMyths。

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