重视过敏性结膜炎引起的干眼症状

文章来源:眼科_眼部健康   发布时间:2023-1-6 0:52:03   点击数:
  彭洋医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192503.html

我们知道,每年春季都是过敏性结膜炎高发的季节。据报道,在亚洲,15%~20%人口有过敏性结膜炎病史。

过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应,其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。

根据过敏性结膜炎的发病机制及临床表现,可分为5种亚型:

1.季节性过敏性结膜炎(seasonalallergicconjunctivitis,SAC)

2.常年性过敏性结膜炎(perennialallergicconjunctivitis,PAC)

3.春季角结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis,VKC)

4.巨乳头性结膜炎(giantpapillaryconjunctivitis,GPC)

5.特应性角结膜炎(atopickeratoconjunctivitis,AKC)

在过敏性结膜炎分型方面,季节性过敏性结膜炎占过敏性结膜炎患者的90%以上。在我国,常年性过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎占所有过敏性结膜炎患者的74%。

季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

过敏性结膜炎不难诊断,其典型症状为眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多。儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。结膜充血是过敏性结膜炎最常见的体征,同时可伴有不同程度的结膜水肿。另外,结膜乳头是过敏性结膜炎的特征性表现之一。

一般过敏性结膜炎的治疗尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境有助于缓解和控制过敏性结膜炎病情。尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作,花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施。空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间。眼部清洁及凉敷能一定程度减缓眼痒等不适。

除此之外,必要时可以选择药物进行过敏性结膜炎的治疗,其抗组胺药物和肥大细胞稳定剂作为治疗首选,可以结合糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗。治疗期间注意添加人工泪液,帮助润滑眼表,缓解患者症状。

过敏性结膜炎泪膜发生改变和角膜上皮的受损情况存有密切的关系,其中炎性介质会造成过敏性结膜炎患者泪膜改变,如果泪液试验结果低于5mm,即可诊断为干眼。可以说,过敏性结膜炎的炎性介质是引发干眼症的主要原因。

对于过敏性结膜炎引起的干眼,除了需要针对过敏性结膜炎进行药物治疗外,应联合干眼治疗稳定泪膜,采用拥有眼科适应症的Eyesis专业干眼治疗设备,其利用强脉冲光的选择性光热作用治疗干眼,单次照射激发多达10个脉冲簇,经过4-5次治疗即可消除炎症因子,最终达到稳固治疗效果的作用。

参考文献:

1.刘祖国,姚勇,孙秉基等.过敏性结膜炎的临床特点.《中国实用眼科杂志》,

2.李莹,张潇,吕岚,袁进等.过敏性结膜炎的流行病学及奥洛他定滴眼液开放性多中心治疗的初步效果.《CNKI;WanFang》,

3.张宝凤.过敏性结膜炎泪膜改变与干眼症的相关性浅析.《智慧健康》,

4.我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(年).《中华眼科杂志》.

5.赵汝莲,王阳,皮练鸿.儿童轻度过敏性结膜炎中干眼的研究及治疗.《河北医科大学学报》.

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