健康附一丨幼儿园小朋友查出老花眼眼科

　　幼儿园开学了，作为新生的我，好心塞~为神马？你不是去了心仪已久的幼儿园吗？但是入院体检的时候，医生说我“远视”，不知道要不要戴老花镜见小盆友们（大哭）艾玛，我也是远视耶，难不成我们还没长大，就老了么（痛哭）~时间都去哪儿了~~~

据我院眼科周少博主任介绍，近期，的确有不少家长带着孩子来看眼睛，而且很多都是幼儿园入院体检出来了“远视”问题，感到非常震惊：为什么小小的孩子就有“远视”了？难不成真要戴老花镜？

“孩子的远视与老年人的老花不是一回事。”周少博主任告诉各位家长，不要过于焦虑，关键要看“远视储备值”。

你知道眼睛为什么能看清楚东西吗？

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光从外界进入眼球，要经过两个镜头——“角膜”和“晶状体”

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再经过玻璃体，聚焦在视网膜上

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视网膜再将获得的图像转换成信号通过神经传导到大脑再经过复杂的处理，我们才能看清楚东西

脑洞大开~~那么，远视和老花又是肿么回事？

“远视”是由于角膜和晶状体曲率太小或者眼球太短，光最终聚焦在视网膜的后面，使得看东西不清楚。

“老花”则是因为随着年龄增长，晶状体逐渐硬化弹性减弱，从而在看远、近不同物体时调节能力下降，引起视物不清。

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孩子为什么会出现远视的情况呢？

孩子刚出生的时候，由于眼球小，一般都是处于远视的状态，随着眼球的不断长大，视力会随着年龄逐渐向正常的方向发展，即正视化。在某种程度上说，孩子本身就应该会有点“生理性远视”，也就是“远视储备”。

孩子出现“病理性远视”，主要是因为眼球先天性发育异常，比如，先天性眼球轴长短、小眼球。先天性的眼屈光系统屈光能力低下都会导致远视。

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孩子如果出现远视，有什么危害呢？

轻度远视可通过眼的调节代偿获得清晰的图像。但是，眼睛如果是过度调节代偿，会引起眼疲劳，头痛不适。如果是重度远视，还会引起弱视、斜视等问题。

因此，一旦发现孩子出现病理性远视，应尽早去正规眼科专科诊治，需要配镜的尽快配镜，伴弱视斜视的患者应进一步治疗。

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孩子远视，需不需要配镜矫治呢？

远视度数小的时候，一般可以通过调节来代偿；当远视度数大的时候，则会看远看近都不清楚，需要使用凸透镜来矫正，使光线能正常聚焦在视网膜上。凸透镜一般是用正号（+）来表示，如电脑验光+0.75，就是远视75度。

年龄生理屈光度（D）4-5岁+2.10-+2.-7岁+1.75-+2.岁+1.岁+1.岁+1.岁+0.岁+0.50

当我们发现与年龄对应的“远视储备值”下降，比如一个5岁的孩子散瞳后发现已经没有多少远视度数了，则预示孩子很可能快要近视了，这时候就应该积极干预。

相反，如果远视的度数远大于平均水平，比如5岁的孩子有度远视，肯定也是不正常的，就需要及早散瞳验光配镜，不然有可能因为一直看不清楚而导致弱视。

比如说，一个4岁儿童，散瞳后右眼远视度，左眼远视度，矫正后右眼能看到0.8，左眼能看到1.0，则其实属于正常。虽然右眼视力0.8，没有左眼1.0那么高，但是对于4岁的孩子，视力0.8算正常，且没有低于左眼很多，并不构成弱视，因此不需要配镜。3个月后复查孩子视力，观察进展情况即可，有可能就发育到1.0了。

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儿童远视能预防吗？

很遗憾的是，目前为止远视没办法预防，因此，建议３~４岁开始定期体检，以尽早发现病理性远视。

指导专家：广州医院眼科周少博

图：来源于网络

编辑：医院办公室禾安

责编：医院办公室阿如

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