明目堂丨中医眼科系列科普二中药治疗葡

引言丨古人将目的不同部位分属于五脏，如《灵枢·大惑论》曰：精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。后世医家据此而归纳为“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。《证治准绳》中记载：五轮之中，四轮不鉴，唯瞳神乃照物者。于是，我们知道了瞳神疾病的重要性，当然，广义的瞳神不仅指瞳神（瞳孔）本身，还包括了黄仁（虹膜）、神水（房水）、晶珠（晶状体）、神膏（玻璃体）、视衣（脉络膜与视网膜）等组织。

瞳神疾病最常见的一类为瞳神紧小、瞳神干缺、云雾移睛，相当于现代医学的葡萄膜炎。肝胆火炽证，症见：眼球疼痛，视力下降，睫状充血或混合充血，角膜后壁可见尘状或点状或羊脂状沉着物，房水浑浊，瞳孔小，玻璃体浑浊，伴口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治以清泻肝胆，拟用我科验方色1号，主要组成方药为：龙胆草、生石膏、栀子、黄芩等。

葡萄膜炎最常见、最严重的并发症之一为黄斑囊样水肿，且黄斑囊样水肿也是造成患者视力永久性丧失的首要因素。我科拟色2号，通过益气活血法治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿，取得良好的效果。主要组方为：黄芪、丹参等。

Vogt-小柳原田综合征是特殊类型葡萄膜炎中的常见的一种，表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，同时伴有头痛、耳鸣、颈强直及白发、脱发、皮肤白癜风等。西医多给以激素或免疫抑制剂治疗，中医四诊合参，辨证论治，常用益气滋阴养血，联合淡渗利湿方药来治疗，如：黄芪、生地、当归、泽泻等。

葡萄膜组织内血管密集，色素丰富，易遭受各种疾病的侵害。我科从葡萄膜的生理特点出发，结合中医辨证理论，立法组方，取得了良好的疗效。

供稿：中医科庞雅菊

明目堂丨中医眼科系列科普（一）你知道中医如何治疗眼病吗？

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