脑胶质瘤患者全程指南二检查病史查

需要检查来确定您是否患有脑肿瘤。如果您确实患有脑肿瘤，检查可以发现您患有的肿瘤类型。检查还可以为医生提供有关哪种治疗最适合您的线索。

无法通过单一的检查显示您是否患有胶质瘤。需要多项检查的组合才能获得最终诊断。检查将首先检查您的总体健康状况并评估您的症状。请带一个人陪您聆听、问问题，并记住或写下答案。

健康史

您的医生需要了解您的所有健康信息。他们会询问您是否有过任何健康问题和治疗。一份完整的健康报告称为病史。

请准备好讲述您患过的任何疾病或损伤，以及发生的时间。带上一份您服用的新旧药物，以及任何非处方药、草药或补充剂的清单。若有任何症状，请告诉您的医生。

☆症状

大脑的每个部分都有各自的职责。大脑的不同部分管理身体的不同部分。当大脑的某个区域不能正常工作时就会出现症状。症状通常与肿瘤在大脑中的位置以及肿瘤的大小有关。

当胶质瘤生长在大脑的一部分或侵入到大脑的一部分时，就会出现症状。这种生长还会导致肿瘤周围脑组织肿胀。这种肿胀称为水肿。有时，肿瘤会阻塞大脑内部和周围的液体（脑脊液）流动。

一些患有小型低级别胶质瘤的人完全没有症状。低级别胶质瘤通常生长缓慢，并且可在诊断出之前发展多年。大型和高级别的胶质瘤可引起一系列症状。这些胶质瘤进展迅速，并在数月或数周内发展。然而，症状也可能是由肿瘤以外的医学问题引起的。因此，为获得最准确的诊断，请务必将您的所有症状告诉医生，即使看起来似乎无关。

头痛–头痛很常见，而且常常是胶质瘤患者的首个症状。头痛通常在早上更严重，并可能伴有恶心和呕吐。

惊厥发作–惊厥发作在脑肿瘤患者中也很常见。惊厥发作通常是胶质瘤的早期体征，尤其是低级别胶质瘤（少突胶质瘤）。

疲乏–疲乏是胶质瘤的另一个常见症状。疲乏可能使人虚弱、频繁发生、使人情绪低落，并且与睡眠时间或活动量无关。然而，体育活动或训练有时会有所帮助。

恶心和呕吐–恶心和呕吐可能是由于肿瘤对大脑施加的压力增加所致。

思维和言语问题–例如意识模糊、记忆丧失和言语困难。

无力或运动问题–患有脑肿瘤的人可能身体一侧出现虚弱、平衡问题或行走困难。

感觉障碍–感觉障碍包括麻木、刺痛感或烧灼感，通常发生于手足部位。

性格或情绪变化–肿瘤位于控制情绪和性格的大脑区域者可能会发生行为、情绪和性格变化。

视觉问题–胶质瘤会导致视物模糊、复视或周边（侧面）视觉丧失。

血凝块–高级别胶质瘤与腿部（深静脉血栓形成）和肺部（肺栓塞）中的血凝块有关。

如果您有一种或多种上述症状，则可能需要医生进行进一步检查。这时便需要进行影像学检查。

☆正在使用补充剂

如果您正在使用任何补充剂、维生素或草药，请务必告诉您的医生。其中一些会干扰癌症治疗。例如，一些补充剂或草药可以提高或降低体内化疗药物的水平。这可能会导致副作用增加，或降低治疗效果。

神经系统检查

在查看您的健康史后，医生将为您进行神经系统检查。“神经”是指由大脑、脊髓和神经组成的神经系统。神经系统检查包括一些简单的测试，以检查您的警觉性、平衡性、协调性、反射、视力、听力以及触觉和嗅觉。您的医生也可能会进行眼科检查，以检查您眼后部神经的健康状况。

体能状态

您的医生需要知道您在日常活动中的表现如何，例如工作、散步、爬楼梯、做饭、洗衣服或洗澡或淋浴。这种评估称为体能状态。您可以做的活动越多，体能状态就越好。医生使用此评估来了解您能够接受的治疗水平以及是否有资格参加临床试验。

影像学检查

影像学检查用于诊断、治疗计划和评估治疗结果。如果您有胶质瘤的症状，医生会希望您进行影像学检查。影像学检查用于生成您身体内部的图片（影像）。这些影像用于显示身体中可能患有癌症的区域。影像可以揭示肿瘤的位置、大小和其他特征。

您的治疗团队会告诉您如何准备影像学检查。您可能需要在扫描前数小时停止服用某些药物并停止进食和饮水。如果您在狭小的空间内感到紧张，请告诉您的团队。可能会给予您镇静剂（药物）来帮助放松。

一些影像学检查使用造影剂（也称为显影剂）。造影剂用于增加图片的清晰度。造影剂注入血流，并随尿液排出。

您的影像将由神经影像医生进行研究，神经影像医生是解读神经系统影像的专家。在影像学检查后，神经影像医生会将影像结果传达给您的医生。影像结果可帮助医生制定您的后续治疗方案。

☆MRI

最常见的胶质瘤影像学检查是磁共振成像（MRI）。这类影像学检查使用磁场和无线电波生成图像。MRI可以显示大脑中胶质瘤的大小和位置，并有助于计划手术的其他细节。

在进行MRI期间，您将躺在一张桌子上，并滑入扫描机器。（在某些医疗保健中心，可能可以选择开放式MRI扫描仪。）机器会发出很大的噪音，但您可以戴耳塞。在检查期间保持静止很重要。可以使用带子或其他设备来帮助您保持不动。MRI检查后，您可以立即恢复活动，除非您服用了镇静剂。

在胶质瘤的诊断和治疗过程中需要多次进行MRI检查。如果医生认为您可能患有脑肿瘤，则应尽早进行MRI。还可以在治疗后立即进行MRI，以查看治疗效果如何。治疗完成后，您将需要时常进行更多的MRI检查，以观察是否有任何新的肿瘤生长。

☆CT

计算机断层扫描（CT或CAT扫描）是另一类影像学检查。CT扫描使用X射线从不同角度拍摄您身体的多张影像。然后计算机将这些图片组合成3D影像。MRI在拍摄大脑影像方面通常效果更好。但是，有时会为无法进行MRI者采用CT扫描，包括某些植入型医疗器械，例如心脏起搏器和人工耳蜗等。

敬请注意：本文仅供相关专业人员学习参考之用，文中的所有信息均不作为诊断和治疗疾病的依据。如出现文中描述的症状，请及时就医。另外，本文仅节选原文的一部分，内容可能不完整或与原文存在偏差，若需更完整的信息请参阅原文。

撰稿：盖菁菁

审校：张俊平