近视不只是近视,放任的后果很严重对话湖

极目新闻记者晏雯

通讯员胡弘

摄影极目新闻记者王永胜

人物档案

周炼红：儿童眼病专家、医院（医院）眼IV科主任、湖北省儿童青少年近视防治中心主任，现任湖北省医学会眼与视觉健康分会主任委员、中华医学会眼科学分会斜视和小儿眼科学组第九、十、十一届委员、湖北省眼科学会斜视和小儿眼科学组副组长。

长期从事儿童眼病、屈光不正、斜视、弱视及儿童白内障、青光眼、角膜病的诊断与治疗。承担国家自然基金及省部级基金项目20余项。近年来，在SCI、中华眼科杂志等核心期刊发表论文80余篇。荣获湖北省科技进步三等奖；医院第2届青年科技奖；武汉大学第3届重点培养人才。

对话背景

因迷信近视“神药”阿托品，长期使用导致10岁的孩子发生严重干眼；9岁的三年级女生近视高达度，原因竟是妈妈不给她配眼镜，而带她四处进行“近视训练”；更令人揪心的是，6岁的孩子说眼睛看不清，家长以为只是度数加深了，没想到一检查却是“视网膜脱离”来袭……这些，都是儿童眼科专家，医院眼科中心周炼红教授进入寒假来接诊的真实案例。寒假，同样也是近视的高发期。眼科医生发现，假期往往成为许多孩子视力发展的“分水岭”。为帮助青少年做好近视防控，医院儿童青少年近视防控门诊即将在医院眼科中心挂牌。借此机会，极目新闻专访儿童眼病专家、湖北省儿童青少年近视防治中心主任、湖北省医学会眼与视觉健康分会主任委员、医院（医院）眼IV科主任周炼红教授，请她为广大身处假期的青少年们开出“防治结合”的“明眸处方”。

近视呈现低龄化重度化趋势

极目新闻：近视防控，防大于控。作为湖北省儿童青少年近视防治中心主任，多年来您亲自带队到学校、幼儿园进行近视的筛查。去年在中心的主导下，湖北省全省青少年近视完成“大摸底”，您能介绍一下这个筛查的相关情况吗？

周炼红教授：在不久前结束的年全省近视筛查中，儿童青少年近视率居高不下，并且近视低龄化、重度化的趋势还是很明显的。

年，湖北省儿童青少年近视防治中心，完成了全省17个地市州共个县区名学生的视力筛查工作，筛查的同时还做了近视防控的宣教。通过与教育部门齐心协力的合作，略有一点成效。最终的数据还在统计中，目前来看整体近视率虽超过50%，但比前两年稍有下降。

在去年12月31日筛查最后一站，我带队来到湖北工业大学幼儿园，为名5岁半至6岁半的大班幼儿进行视力筛查，筛查出近视儿童人数为9人。从这次筛查来看，低龄化的近视率大概占到10%左右，而全国公布6岁孩子的近视率是14%。作为儿童眼科大夫，看到这些是很痛心的。因为这些很小就近视的孩子，将来会成为高度近视的主力军。近视一旦发生了就不可逆转，特别是在低年龄阶段发生近视的孩子，更容易发展成高度近视，产生一系列的并发症，导致视力损伤，甚至失明。

极目新闻：很多家长觉得近视了没什么大不了，就是配副眼镜，反正到了18岁可以做手术再矫正，这个观点正确吗？

周炼红教授：和近视低龄化同样令人担忧的是近视重度化。我最近在坐门诊时，竟遇到2个才6岁的孩子，他们不仅近视度数较深，并且都有视网膜的问题，其中一个已经发展到视网膜脱离阶段。

临床上，很多家长觉得近视并不是大问题，也就是验个光配副眼镜的事情，其实不然。这两个孩子如果只是去了普通门诊，没有查看眼底情况，是很容易漏诊误诊，造成终身遗憾的。近视眼最严重的并发症其实就是眼底的病变。眼睛就像一台照相机，眼底就像照相机的底片，底片出了问题一般来说都很难修理。因此，家长需要高度重视，近视是能致盲的眼病，它不单单是配副眼镜这么简单。

极目新闻：为什么要专门成立近视防控门诊？

周炼红教授：作为湖北青少年近视防治中心单位，医院眼科中心多年来主动走进校园开展近视防控科普教育，进行义务视力筛查，早早就冲在近视防控的最前线，这次成立儿童青少年近视防控门诊，医院中的首家。

从预防近视发生，到防止近视度数快速增长，以及对于高度近视带来的各种并发症的处理，防控近视是个系统的大工程，所以，还是很有必要设置一个专病专治的近视防控门诊的。

别太过追捧“神器”和“神药”

极目新闻：不少家长将低浓度阿托品奉为控制近视、延缓近视的“神药”，有人到网上购买、有人托人代购，甚至还有人自己配制，这究竟是“智商税”还是确有奇效？

周炼红教授：每次看门诊，都会有不少家长咨询用低浓度阿托品滴眼液控制近视的事，已经用了一段时间的孩子也大有人在。其实，阿托品是一个经典老药，以往在眼科临床中，主要在儿童青少年验光时使用，起到麻痹睫状肌的散瞳作用。

目前研究证实，低浓度的阿托品（0.01%硫酸阿托品）可以抑制近视引起的眼轴增长，延缓近视的过快进展。但也不能过度神化它的效果，从临床观察来看，也只是一部分孩子有效，这个药在使用中也不是完全没有副作用的，可能出现视物模糊、畏光等症状。此外，还有少数孩子可能出现眼睛局部瘙痒等过敏症状。并且在长期使用中，还需要考虑会不会诱发干眼症或者其他的副作用。

极目新闻：您临床上，有没有碰到过使用这款眼药水引发干眼症等不良反应的案例？

周炼红教授：使用过程中，有些孩子确实会出现眼干等不适症状。不久前我就碰到一个10岁的孩子，因长期使用低浓度阿托品导致发生严重干眼。一般来说，小孩子的皮肤粘膜都是水水嫩嫩，这个孩子来就诊时已经是非常严重的干眼症，非常少见，将来他的生活质量可能会受很大影响。再一问，孩子几年来一直在点低浓度阿托品，而他的眼药水是他爸爸的一个医生朋友自己配制的，且不说用药安全问题，自己配制还存在药物浓度不当、成分不稳、污染病原体等风险，可能带来意想不到的副作用。所以需要特别强调的是，低浓度阿托品是一种药，必须在医生的监控和指导下用药，严格遵守医嘱并定期复查，医生会根据具体情况进行调整，这样才更安全、更有利于孩子的近视防控。

极目新闻：“每天使用6分钟，相当于沐浴阳光2小时”“取代OK镜，远离阿托品”……这是一款号称能防治近视的哺光仪宣传口号。哺光仪真的有用吗？

周炼红教授：哺光仪目前还缺乏足够有力的临床数据，医院都没有引进。哺光仪的原理还没有得到最终的认证，它究竟是如何作用的、有没有副作用、远期效果如何、这么强的光对视网膜有没有伤害……这些都有待临床进一步观察。目前，还没有大量临床观察，也没有大样本的数据来支撑。

户外运动是预防近视的最大“法宝”

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