白内障临床表现及治疗术后需矫正视力者

白内障

透明的晶状体变混浊时,称为白内障。白内障是致盲的主要眼病之一,但通过手术可以复明。

白内障多种多样,因而分类方法也有许多种。按病因分,可有晶状体自身的代谢障(如老年性白内障)、并发性白内障(并发于葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性等)、外伤性白内障,代谢性疾病引起的白内障(如糖尿病性白内障)、药物及中毒引起的白内障;按发病年龄分,可有先天、后天两大类(老年白内障即属后天)。此外,还有按发展速度、晶状体的混浊程度、混浊部位及混浊形态来分的。

老年性白内障是白内障中最常见者。以下以此为例作一介绍。

[临床表现]

多为双眼发病,但两眼可有先后,其症状为进行性视力下降而无其他不适。在早期,常有固定不飘动的眼前黑点,亦可有单眼复视或多视。早期的混浊可位于晶体的皮质、核心或后囊下,如无裂隙灯显微镜或在放大瞳孔的情况下,难以作出诊断,只有发展到很明显且视力明显下降时,肉眼在充分照明情况下,才可察见混浊的晶状体。

[诊断]

根据临床表现及体征即可诊断。

[治疗]

1.白内障初起,尚有相当视力时,可点白内停、卡他林、法可林、卡林—u及中药麝珠明目液,可望减轻症状,延缓进展。

2.因病程长达数年或十数年,汤药口服不便,可服石斛明目丸、明目地黄丸、障眼明、复明片等。

3.手术治疗:现在多采用白内障摘除加人工晶体植入术,一次完成。由于在手术显微镜下进行手术,并采用先进的超声乳化仪,使手术具有切口小、精确度高、手术时间短、病人痛苦少、视力矫正好等优点。手术的时间也大大提前,不必等待晶体成熟或近成熟,如矫 正视力低于o.3甚或0.5以下即可手术治疗。

[预防与调养]

1.老年性白内障常是糖尿病的伴发病,应积极控制糖、饮食,才能有效地控制本病。

2.术后需矫正视力者,应在切口愈合、角膜散光稳定的情况下进行,其效果理想。