几百到上万眼花缭乱的体检项目到底是越贵就

掌上春城讯35岁的孙先生近期想进行一次全面体检。询问了几家体检中心后，孙先生发现：体检项目五花八门，价格从几百元到上万元的都有，这些项目是否都有必要做？又该如何选择？其实，不少人都与孙先生一样存有困惑。

近年来，随着我国居民消费水平提高和健康意识增强，越来越多的人开始意识到体检的重要性。随着体检服务市场快速发展，记者走访发现，一些问题也随之出现：高端体检项目被“吹”得无所不能、某些不必要的检测成为常规体检项目，以体检为诱饵过度治疗……

高端体检项目五花八门

基因检测、肿瘤标记物检测、CT检查、胶囊胃镜等一些听起来十分高端的体检项目开始出现在人们视野。

“最近有朋友身体出现问题，我觉得自己应该去做一次全面的身体检查。”对比了几个地方后，孙先生被各种体检项目弄得眼花缭乱。

现在昆明的体检机构很多，每家体检机构针对不同消费者推出多种套餐。孙先生表示，在网站上联系体检中心客服，客服简单询问了孙先生年龄、性别、疾病史、婚否、是否抽烟等情况后，为他推荐了价格多元的体检套餐。在另一家体检机构，工作人员同样是简单询问后却为他推荐了一款多元包含CT检查、10项肿瘤标志物检查的体检套餐，同时还建议他带孩子做基因检测。

基因检测是目前比较“热”的项目，一些体检机构介绍，只需要抽取孩子适量血液，或是通过一些唾液，就能预测疾病风险、网瘾倾向、运动潜能，甚至还能检测出孩子是否有早恋倾向、将来会不会酗酒、会不会成为胖子。通过检测结果，让家长“因材施教”培养孩子。

不过，有业内人士表示，尽管在十多年前云南就有机构可以做基因检测，儿童天赋基因检测在国际上也是有一定科学依据。但目前我国基因检测行业仍处于发展阶段，对基因组的解读、临床大数据的积累才刚刚开始，并不建议作为常规体检项目。

至于CT检查，其辐射较强，多用于有明显病症的人检查，健康人经常检查反而会对身体造成一定的伤害。

此外，医院检验科人员介绍，一般来说，肿瘤标志物只能作为肿瘤患者监测病情发展、治疗与康复的指标，不能作为判断一个人有没有癌症的标准。笼统的肿瘤检查项目，没有意义。

夸大问题隐藏陷阱

还有一些机构会通过体检，把小问题夸大，从而让体检者去做更多的检查或者没有必要的治疗。

25岁的王女士在路边宣传单上看到“健康大普查援助计划，10项妇科检查仅需29元”的宣传，医院。通过几项检查，王女士被告知可能存在问题，需要进一步检查。王女士又交了多元进行检查后，该院医生告知她身体有一些问题，可能会影响生育，建议她接受治疗，治疗费用为每天元，需要治疗半个月，加上其他检查总费用需要元左右，王女士以钱不够为由拒绝了。第二天，医院检查后，医生告诉她身体没有问题，有一些变化是因为生理期前的正常症状。

另一些看似便宜的体检项目，其实也没有必要。比如儿童微量元素检测，现在昆明很多医疗机构、体检中心都将这项检查作为常规的儿童体检项目，检查费用仅为几十元，抽血或通过头发检查。

早在年，原国家卫计委就曾发过“规范儿童微量元素临床检测”的相关通知，明确提出：“非诊疗需要，禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。”

据了解，一般是孩子身体出现了状况才做微量元素检测，但也只是参考，检测的准确性并没有那么高。医院医生介绍，仅凭微量元素检测结果不能判断健康有问题，还需要结合临床症状等多方面综合评估。人员操作、检测方法、设备等客观因素也会导致结果出现偏差，比如检测头发，反映的是前3个月的生长状况，不能当作现在的判断。

行业暗藏无资质机构

近几年，体检机构发展迅速，医院有体检科，民营体检机构也大量出现，甚至一些保健品门店、美容院也开始打“健康管理牌”，招揽体检业务。

家住环城南路某小区的徐女士近期发现，小区附近开了一家营养管理的店，在店牌上写有“微量元素检测”及“国家微量元素重点实验室”等几个字。“才开业的时候，说是可以免费体检，我带着孩子去检查，说是孩子缺铁，可以买他们的产品给孩子补铁。医院看，医院说只要孩子正常进食，不挑食，一般就不会缺乏微量元素。”徐女士说。

与此同时，一些美容院、养生馆等机构也通过体检的方式，宣称可以为消费者制定健康管理方案。这些机构，很多体检中心都存在重设备、轻医生，重化验、轻诊断的状况，有的甚至连具备医学专业资质的人员都没有。

应根据情况增减项目

从事体检行业多年的刘女士介绍，如何选择体检项目可以用“1+X”的模式，“1”指的是基础检查项目。人们可以在这些基础检查项目上加上“X”，即根据不同年龄、性别及慢性病风险等情况，因人而异，增加专项检查项目。

选择体检套餐时，可参照年全国近百位专家编写发布的《健康体检基本项目专家共识》。其中，体检必选项目有三大类：第一类是体格检查，如身高、体重、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等；第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查；第三类是辅助检查，像心电图、X线检查、超声检查等。

“有效的体检一般应根据年龄、性别、生活习惯、个人既往的健康状况及家族遗传病史、近况、生活方式等综合因素考虑，选择较适合本人的体检套餐。特殊情况可以适当增加项目，以便得到较为全面的健康信息。”刘女士说。

体检完，拿到体检报告后，很多人只是看看指标是否正常，就把报告放到一边。但其实，体检只是第一步，还需要医护人员为每名体检者提供个性化的体检方案，并做好健康管理。

如果不在体检后进行解读和干预，就丧失了体检的意义。不少体检报告已经明确做出体检者有重大疾病诊断或异常阳性结果提示，医生也给出明确指导建议，但由于身体暂时没有任何不适，并没有引起体检者重视，结果延误了对重大疾病风险的及时干预，等出现症状已错过了最佳治疗机会。而目前，很多体检机构并没有针对体检结果进行预防干预和后期追踪。

小贴士

这些检查有必要时再做

肿瘤标志物

即便检测值升高，也不一定有肿瘤，不能作为判断一个人有没有癌症的标准。

HPV（人乳头瘤病毒）检查

HPV感染不需要当成常规检查每年都查，可以3年查一次。

HIV、梅毒、丙肝

有高危因素或者要进行一些医疗操作的人可以查，否则不用频繁查。

乙肝

成人乙肝感染本来就不容易慢性化，现在又有疫苗，既往确认没有乙肝的人复查表面抗体即可。

超声心动图

对健康人或者无症状的人没有意义，价格高，不经济。

胸部CT

辐射大，不经济。不抽烟、不吸大量雾霾、不接触油烟的人群没必要查。

消化内镜

30岁以前不是肿瘤高发的年龄，没有高危因素或者基础病的话，不用在这个年龄频繁检查，并且这些检查还可能带来一定的创伤。

并不是所有体检项目都适合健康人，当出现一些症状、征兆或者提示信息时再去检查更合理。

提醒

体检机构

应该有这些资质

《健康体检管理暂行规定》对体检机构、体检人员做出了规定：必须具有《医疗机构执业许可证》，要求体检机构至少具有2名有内科或外科副高以上专业职称任职资格的执业医师，每个临床检查科室至少具有1名中级以上专业技术职称的执业医师，至少具有10名注册护士。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

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