所有人都适合做近视激光手术吗

原创眼视光专家胡颖

现在有太多的小伙伴都想做近视激光手术，这是现在的一个发展趋势，毕竟厚重的眼镜只会让我们的颜值拉低，但没有眼镜的日子又感觉朦胧感，无法正常生活。那么近视激光手术所有人都能做吗？当然不是！近视激光手术有严格的禁忌人群，比如圆锥角膜的患者就不能做近视激光手术。

“什么是圆锥角膜？

圆锥角膜是一种角膜变形的疾病，以角膜中央区域基质非炎症性变薄，并向前呈锥形突起为主要的临床特征，可导致高度不规则散光、近视，甚至引起失明。该病的发病机制尚不明确，受到遗传、环境等多种风险因素所共同作用。

“怎么样才能知道自己是否是圆锥角膜？

眼科有各种精密的仪器设备，想要做近视激光手术前都会进行详细的检查。例如裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查、角膜厚度检查、角膜生物力学等检查来进行诊断。所以小伙伴们可以放心，做详细的检查后才会对自己的眼睛状态有一个充分的了解。

“圆锥角膜是否常见？

圆锥角膜的病例比较少见，一般该病患病率约为1.38‰

“圆锥角膜的主要临床表现是什么？

视力迅速下降，戴镜度数增长；不规则大散光，接触镜效果不佳；视力减退，戴镜视力不提高等。

“为什么患有圆锥角膜不能近视近视激光手术？

圆锥角膜患者的病情是随着角膜中央逐渐变薄，呈进行性发展，早期表现为近视和散光，可以通过戴框架眼镜进行治疗。

随着病情的发展，需要依靠接触镜进行矫治，后期角膜顶端常形成不规则的瘢痕或浑浊，角膜浅层有新生血管张茹，视力高度减退，则需要考虑角膜移植等手术方案。

近视激光手术是利用冷激光照射角膜，会使角膜变薄，而圆锥角膜患者本来的中央角膜已经很薄，如果再行手术，会使病情愈加严重。

“圆锥角膜的治疗方案使什么？

早期可以采用角膜交联术、角膜硬性接触镜矫正视力。晚期则要考虑行角膜移植手术。

需要进行近视手术的小伙医院进行详细的术前检查，排除圆锥角膜是检查的重中之重。给眼睛做一个详细的评估，更好的接受医生的意见，让近视手术更安全，给你一个明亮的视界。

上海交通医院医学博士

眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师

中华医学会上海分会眼科学会委员

上海激光医学分会眼科学组委员

上海中西医结合学会眼科分会委员

国际隐形眼镜协会会员

上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任委员

擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。